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Infections opportunistes et lymphomes du système nerveux central chez les personnes vivant avec le VIH

  • Porteur du projet : Clément VIGUIER

  • Date de mise en œuvre du projet : 10/03/2024

  • Période de recueil des données : du 01/01/2000 au 31/12/2023

  • Information

    État de la prise en charge des adultes vivant avec le VIH en France

    Qui est le promoteur de la recherche ?
    Association Dat’AIDS – www.dataids.org – Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
    Représentée par son président Pr André CABIE (CHU Martinique)

    Quel est l’objectif de la recherche ?
    Etudier l’évolution des caractéristiques épidémiologiques des personnes vivant avec le VIH en France.

    La liste des études liées à cette recherche est consultable ici (lien sur « ici »).

    Comment participer ?
    Pour participer, vous devez donner votre consentement oral.

    Quelles données sont collectées ?
    Cette recherche est réalisée à partir des données collectées au cours de votre prise en charge pour l’infection à VIH.

    Quels centres hospitaliers participent à cette recherche ?

    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital de la Croix-Rousse - Hospices Civils de Lyon
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Jean Minjoz - Besançon
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Gabriel-Montpied - Clermont Ferrand
    • Service des Maladies Infectieuses – CHU de Martinique - Fort de France
    • Service des Maladies Infectieuses - CHU de Pointe-à-Pitre
    • Service des Maladies Infectieuses - CHD Les Oudairies - La Roche Sur Yon
    • Service d’Immunologie Clinique - Hôpital Sainte Marguerite - Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital de la Conception - Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Gui de Chauliac - Montpellier
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Brabois - Nancy
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôtel-Dieu - Nantes
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital l’Archet - Nice
    • Service des Maladies Infectieuses - Centre Hospitalier Régional Orléans
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Bichat - Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
    • Service de Médecine Interne - Hôpital Bicêtre - Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Necker-Pasteur - Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
    • Service des Maladies Infectieuses - Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière - Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
    • Service de Médecine Interne - Hôpital Robert Debré - Reims
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Pontchaillou - Rennes
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Nord - Saint Etienne
    • Le Trait d’Union - Hôpital Civil - Strasbourg
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Purpan - Toulouse
    • Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Guy Chatiliez - Tourcoing

    Cette recherche présente-elle un risque pour ma santé ?
    Cette recherche ne présente aucun risque pour votre santé. Les résultats qui en seront issus ne permettront pas d’apporter des informations pertinentes pour votre santé en particulier. Ils favoriseront le développement des connaissances dans le domaine de la prise en charge de l’infection à VIH.

    Comment est garantie la confidentialité de mes données ?
    Les données vous concernant seront recueillies dans un fichier informatique. Afin d’assurer leur confidentialité, vos données seront identifiées par un numéro de code puis exploitées dans le cadre de publications ou de communications de manière strictement anonyme. Seul votre médecin pourra faire la correspondance entre vous et votre numéro de code.

    A qui mes données sont transmises ?
    Vos données sont transmises au promoteur de la recherche (Association Dat’AIDS) et/ou aux personnes ou sociétés agissant pour son compte afin de réaliser les analyses pour la recherche.

    En cas de transfert en France ou dans un autre pays européen, vos données seront totalement anonymes.

    Les données collectées sont-elles transférées hors de l’Union Européenne ? Non

    Pendant combien de temps mes données sont-elles conservées ?

    Vos données sont conservées tout au long de la recherche. Après la fin de la recherche, les données seront archivées pour une durée de 15 ans, puis détruites. L’investigateur pourra vous informer, sur votre demande, des résultats globaux de cette recherche.

    Quels sont mes droits ?
    Conformément aux dispositions de la loi relative à l’informatique aux fichiers et aux libertés (loi modifiée du 6 janvier 1978), de la loi n° 2018-493 du 20 juin 2018 relative à la protection des données personnelles et du Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données (RGPD), vous disposez de différents droits :

    • Droit d’accès : vous pouvez obtenir des informations concernant le traitement de vos données personnelles ainsi qu’une copie de ces données personnelles. Vous pouvez également accéder  directement ou par l’intermédiaire d’un médecin de votre choix à l’ensemble de vos données médicales en application des dispositions de l’article L 1111-7 du Code de la Santé Publique.
    • Droit de rectification : si vous estimez que vos données personnelles sont inexactes ou incomplètes
    • Droit d’opposition : si vous refusez que vos données soient utilisées
    • Droit à la limitation du traitement : vous pouvez demander de geler l’utilisation de vos données dans le futur et pour une durée limitée
    • Droit de retrait de consentement : vous pouvez retirer votre consentement pour participer à la recherche, les données obtenues avant que celui-ci n'ait été retiré seront utilisées. Les données recueillies après le retrait de votre consentement ne seront pas utilisées pour cette recherche et resteront destinées à l’usage strict du soin.

    Vous pouvez également porter une réclamation auprès de la CNIL : https://www.cnil.fr/fr/webform/adresser-une-plainte/.

    Suis-je obligé(e) de participer à cette recherche ?
    Non, votre participation à cette recherche est libre. Vous pouvez refuser de participer à cette recherche, et vous pouvez à tout moment vous retirer de cette recherche, sans préjudice. Cela n’aura aucune conséquence sur la qualité des soins qui vous seront donnés ; vous devez simplement en informer l’investigateur.

    Qui contacter pour exercer mes droits?

    • Le promoteur de la recherche, responsable du traitement : Association Dat’Aids Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
    • Le Délégué à la Protection des Données (DPO) : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
     

  • Objectif

    Objectif principal : Décrire l’évolution d’incidence des infections opportunistes du système nerveux central (CNS-OIs) et des lymphomes primaires du système nerveux central (PCNSL) entre 2007 et 2022 chez les PVVIH inclues dans la cohorte Dat’AIDS.

    Objectifs secondaires :

    • Évaluer la mortalité globale associée aux CNS-OIs et aux PCNSL.
    • Évaluer la mortalité spécifique associée à chaque CNS-OIs et aux PCNSL.

    Évaluer l’incidence de l’IRIS associé aux CNS-OIs et PCNSL.

  • Personnes concernées

    Patients infectés par le VIH

  • Critères d’inclusion

    • Patient inclus dans la cohorte Dat’AIDS.
    • Infection par le VIH documentée
    • Première sérologie VIH positive entre le 01/01/2000 et le 31/12/2022

    Diagnostic d’une infection opportuniste du système nerveux central (tuberculose neuro-méningée, leuco-encéphalopathie multifocale progressive, toxoplasmose cérébrale, cryptococcose neuro-méningée, encéphalite à CMV, encéphalite à VIH, histoplasmose neuro-méningée) ou d’un lymphome primitif du système nerveux central depuis l’inclusion dans la cohorte Dat’AIDS.

  • Résumé

    Malgré l’utilisation de thérapies antirétrovirales combinées efficaces et la baisse drastique de l’incidence des infections opportunistes du système nerveux central (CNS-OIs), ces infections restent des causes majeures d’hospitalisation et de mortalité chez les personnes vivant avec le VIH, y compris dans les pays à revenus élevés.
    De plus, les lymphomes primaires du système nerveux central (PCNSL) font partie du diagnostic différentiel devant toute lésion focale cérébrale. Le diagnostic des CNS-OIs et PCNSL reste parfois difficile. Enfin, les traitements antirétroviraux dans le contexte de CNS-OIs peuvent encore aggraver le pronostic par la survenue d’un syndrome inflammatoire de reconstitution immune (IRIS). Le diagnostic des CNS-OIs et des PCNSL est donc indispensable chez les PVVIH, particulièrement chez les patients dont le diagnostic tardif de l’infection a été fait à un stade d’immunodépression sévère, en échec de leur traitement antirétroviral et avant l’introduction d’une thérapie antirétrovirale efficace.
    Au regard de l’absence de données récentes issues de large cohorte de PVVIH, des modifications majeures des recommandations thérapeutiques et des ARV disponibles au cours de la dernière décennie et des changements démographiques chez les patients nouvellement diagnostiqués d’une infection par le VIH au cours des dernières années, une réévaluation de l’incidence des CNS-OIs et des PCNSL au sein d’une large cohorte de PVVIH est indispensable. 

    Cette étude rétrospective observationnelle multicentrique permettra l’évaluation de l’incidence des CNS-OIs et des PCNSL sur la période 2004 à 2023 au sein d’une large cohorte de PVVIH, la mortalité associée ainsi que les facteurs épidémiologiques, virologiques et thérapeutiques associés à ces complications.

  • Données collectées

    Données personnelles (ex. Age, mois et année de naissance, pays de naissance, etc.) : âge, pays de naissance, mode d’acquisition du VIH, statut vital, date et cause de décès si applicable, date des dernières nouvelles
    Données de santé (suivi médical, santé sexuelle...):  Charge virale VIH, antécédents médicaux, stade CDC, co-infection hépatite C, historique des traitements antirétroviraux, CD4, nadir CD4, date d’infection et type de CNS-OIs et PCNSL

  • Publications