Diabète et Anti-Intégrase
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Porteur du projet : David REY
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Date de mise en œuvre du projet : 03/11/2022
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Période de recueil des données : du 01/01/2009 au 01/12/2022
- Information
- Objectif
- Personnes concernées
- Critères d’inclusion
- Résumé
- Données collectées
- Publications
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Information
État de la prise en charge des adultes vivant avec le VIH en France
Qui est le promoteur de la recherche ?
Association Dat’AIDS – www.dataids.org –Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Représentée par son président Pr André CABIE (CHU Martinique)Quel est l’objectif de la recherche ?
Etudier l’évolution des caractéristiques épidémiologiques des personnes vivant avec le VIH en France.La liste des études liées à cette recherche est consultable ici (lien sur « ici »).
Comment participer ?
Pour participer, vous devez donner votre consentement oral.Quelles données sont collectées ?
Cette recherche est réalisée à partir des données collectées au cours de votre prise en charge pour l’infection à VIH.Quels centres hospitaliers participent à cette recherche ?
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital de la Croix-Rousse - Hospices Civils de Lyon
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Jean Minjoz - Besançon
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Nord-Franche-Comté - Belfort
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Gabriel-Montpied - Clermont Ferrand
- Service des Maladies Infectieuses – CHU de Martinique - Fort de France
- Service des Maladies Infectieuses - CHU de Pointe-à-Pitre
- Service des Maladies Infectieuses - CHD Les Oudairies - La Roche Sur Yon
- Service d’Immunologie Clinique - Hôpital Sainte Marguerite - Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital de la Conception - Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Gui de Chauliac - Montpellier
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Brabois - Nancy
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Mercy - Metz Thionville
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Simone Veil - CH Troyes
- Service des Maladies Infectieuses - Hôtel-Dieu - Nantes
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital l’Archet - Nice
- Service des Maladies Infectieuses - Centre Hospitalier Régional Orléans
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Bichat - Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
- Service de Médecine Interne - Hôpital Bicêtre - Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Necker-Pasteur - Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
- Service des Maladies Infectieuses - Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière - Assistance Publique des Hôpitaux de Paris
- Service de Médecine Interne - Hôpital Robert Debré - Reims
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Pontchaillou - Rennes
- Service des Maladies infectieuses - CHRU La Cavale Blanche - Brest
- Service des Maladies infectieuses - CH Laennec - Quimper
- Service des Maladies infectieuses - CHBA - Vannes
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Nord - Saint Etienne
- Le Trait d’Union - Hôpital Civil - Strasbourg
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Purpan - Toulouse
- Service des Maladies Infectieuses - Hôpital Guy Chatiliez - Tourcoing
- Service des Maladies Infectieuses - CHU - Limoges
- Service des Maladies Infectieuses - CH - Brives
- Service des Maladies Infectieuses - CH - La Rochelle
- Service des Maladies Infectieuses - CH - Niort
- Service des Maladies Infectieuses - CHU Charles Nicolle - Rouen
Cette recherche présente-elle un risque pour ma santé ?
Cette recherche ne présente aucun risque pour votre santé. Les résultats qui en seront issus ne permettront pas d’apporter des informations pertinentes pour votre santé en particulier. Ils favoriseront le développement des connaissances dans le domaine de la prise en charge de l’infection à VIH.Comment est garantie la confidentialité de mes données ?
Les données vous concernant seront recueillies dans un fichier informatique. Afin d’assurer leur confidentialité, vos données seront identifiées par un numéro de code puis exploitées dans le cadre de publications ou de communications de manière strictement anonyme. Seul votre médecin pourra faire la correspondance entre vous et votre numéro de code.A qui mes données sont transmises ?
Vos données sont transmises au promoteur de la recherche (Association Dat’AIDS) et/ou aux personnes ou sociétés agissant pour son compte afin de réaliser les analyses pour la recherche.En cas de transfert en France ou dans un autre pays européen, vos données seront totalement anonymes.
Les données collectées sont-elles transférées hors de l’Union Européenne ? Non
Pendant combien de temps mes données sont-elles conservées ?
Vos données sont conservées tout au long de la recherche. Après la fin de la recherche, les données seront archivées pour une durée de 15 ans, puis détruites. L’investigateur pourra vous informer, sur votre demande, des résultats globaux de cette recherche.
Quels sont mes droits ?
Conformément aux dispositions de la loi relative à l’informatique aux fichiers et aux libertés (loi modifiée du 6 janvier 1978), de la loi n° 2018-493 du 20 juin 2018 relative à la protection des données personnelles et du Règlement (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données (RGPD), vous disposez de différents droits :- Droit d’accès : vous pouvez obtenir des informations concernant le traitement de vos données personnelles ainsi qu’une copie de ces données personnelles. Vous pouvez également accéder directement ou par l’intermédiaire d’un médecin de votre choix à l’ensemble de vos données médicales en application des dispositions de l’article L 1111-7 du Code de la Santé Publique.
- Droit de rectification : si vous estimez que vos données personnelles sont inexactes ou incomplètes
- Droit d’opposition : si vous refusez que vos données soient utilisées
- Droit à la limitation du traitement : vous pouvez demander de geler l’utilisation de vos données dans le futur et pour une durée limitée
- Droit de retrait de consentement : vous pouvez retirer votre consentement pour participer à la recherche, les données obtenues avant que celui-ci n'ait été retiré seront utilisées. Les données recueillies après le retrait de votre consentement ne seront pas utilisées pour cette recherche et resteront destinées à l’usage strict du soin.
Vous pouvez également porter une réclamation auprès de la CNIL : https://www.cnil.fr/fr/webform/adresser-une-plainte/.
Suis-je obligé(e) de participer à cette recherche ?
Non, votre participation à cette recherche est libre. Vous pouvez refuser de participer à cette recherche, et vous pouvez à tout moment vous retirer de cette recherche, sans préjudice. Cela n’aura aucune conséquence sur la qualité des soins qui vous seront donnés ; vous devez simplement en informer l’investigateur.Qui contacter pour exercer mes droits?
- Le promoteur de la recherche, responsable du traitement : Association Dat’Aids
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. - Le Délégué à la Protection des Données (DPO) :
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
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Objectif
Déterminer si l’incidence du diabète est plus élevée sous traitement antirétroviral incluant un inhibiteur d’intégrase.
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Personnes concernées
Patients infectés par le VIH
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Critères d’inclusion
Patients infectés par le VIH et :
- initiant un premier traitement antirétroviral, associant 2 analogues nucléosidiques et un 3ème agent (soit inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse, soit inhibiteur de la protéase boosté, soit un inhibiteur de l’intégrase) entre 2009 et 2022
Ou
- initiant une bithérapie (lamivudine + dolutégravir) en première ligne entre 2009 et 2022.
Exclusion des patients avec diabète déjà connu à l’inclusion
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Résumé
Plusieurs études ont mis en évidence une prise de poids sous anti-intégrase. De plus des cas de diabète ou décompensation de diabète ont été décrits rapidement après traitement par anti-intégrase sans autre facteur déclenchant.
Nous avions étudié l’incidence du diabète chez les PVVIH naïfs d’ARV de la cohorte Dat’AIDS initiant une trithérapie comprenant une anti-intégrase versus INNTI et IP entre 2009 et 2017. L’incidence du diabète n’était pas plus importante qu’avec les autres ARV, PMID: 32791523.
Depuis, d’autres équipes ont publié des résultats contradictoires : *PMID: 35521785 dans CID. Aux USA : chez les patients naïfs, survenue d’un diabète ou d’une hyperglycémie à 6 mois après initiation du traitement ARV. Grosse cohorte rétrospective (plus de 22 000 initiations d’INSTI). Nouveau diabète dans 2,3% des patients du groupe INSTI versus 1,8% pour les autres (statistiquement significatif), plus particulièrement pour l’elvitegravir (OR à 1,54), peu de patients sous Bictégravir (5%). Patient exclu si diagnostic de diabète avant traitement (mais recherche de diabète avant traitement chez seulement 60 à 70% des patients).
*PMID : 35950938 dans AIDS : plus petite cohorte de patients (3492) à la fois naïfs et en switch d’ARV : augmentation de l’incidence et prévalence du diabète avec le temps, corrélation avec les traitements par INSTI, mais surtout avec l’obésité (252 nouveaux diabètes, l’incidence augmente de 1,04 pour 1000 patients-années en 2008, à 1,55 pour 1000 patients-années en 2018).
Hypothèse : ce serait la prise de poids qui, à long terme serait associée au diabète (quelle que soit la molécule), mais il pourrait y avoir à l’initiation plus de diabète sous INSTI (mécanisme spécifique ?).
Nous proposons de refaire une étude sur l’incidence du diabète dans la cohorte Dat’AIDS, les avantages par rapport à la première étant un plus long suivi, un effectif plus important, et l’inclusion maintenant de patients sous Biktarvy.
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Données collectées
Données personnelles (ex. Age, mois et année de naissance, pays de naissance, etc.) : âge, sexe, origine géographique
Vie personnelle (ex. habitudes de vie, situation familiale, etc.) : tabagisme, consommation d’alcool, consommation de drogue en intraveineuse, mode de contamination VIH
Données de santé (suivi médical, santé sexuelle...) : IMC, antécédents médicaux, coinfection hépatites B et C, type de traitement antirétroviral, stade CDC -
Publications